為積極實施三孩生育政策，促進人口長期均衡發(fā)展，根據(jù)黨中央、國務院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決策部署，結(jié)合我省實際，現(xiàn)制定如下實施方案。
一、總體要求
（一）指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持“以人民為中心、以均衡為主線、以改革為動力、以法治為保障”的主要原則，立足新發(fā)展階段，完整、準確、全面貫徹新發(fā)展理念，服務和融入新發(fā)展格局，貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，依法實施三孩生育政策及配套支持措施，降低生育、養(yǎng)育、教育成本，改革服務管理制度，提升家庭發(fā)展能力，推動實現(xiàn)適度生育水平，促進人口長期均衡發(fā)展，為全面落實“三高四新”戰(zhàn)略定位和使命任務、全面建設社會主義現(xiàn)代化新湖南創(chuàng)造良好的人口環(huán)境。
（二）主要目標
到2025年，積極生育支持政策體系基本建立，服務管理制度基本完備，優(yōu)生優(yōu)育服務水平明顯提高，普惠托育服務體系加快建設，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到4.5個。生育、養(yǎng)育、教育成本顯著降低，生育水平適當提高，出生人口性別比趨于正常，人口結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化，人口素質(zhì)進一步提升。
到2035年，促進人口長期均衡發(fā)展的制度體系更加完善，服務管理機制運轉(zhuǎn)高效，生育水平更加適度，人口結(jié)構(gòu)進一步改善。優(yōu)生優(yōu)育、幼有所育服務水平與人民群眾對美好生活的需要相適應，家庭發(fā)展能力明顯提高，人的全面發(fā)展取得更為明顯的實質(zhì)性進展。
二、組織實施三孩生育政策
（三）落實三孩生育政策。貫徹落實新修改的《中華人民共和國人口與計劃生育法》和《湖南省人口與計劃生育條例》，大力提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育，依法實施三孩生育政策，構(gòu)建生育友好型社會。
（四）取消生育制約措施。取消社會撫養(yǎng)費，清理和廢止相關(guān)處罰規(guī)定。清理與三孩生育政策不相符的地方性法規(guī)、政府規(guī)章、規(guī)范性文件和相關(guān)制度。將入戶、入學、入職等與個人生育情況全面脫鉤。落實屬地責任，依法依規(guī)妥善處理歷史遺留問題，維護社會和諧穩(wěn)定。
（五）建立健全人口服務體系。以“一老一小”為重點，建立健全覆蓋全生命周期的人口服務體系。統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)基層服務管理體系和能力建設，大力發(fā)展價格可接受、方便可及、質(zhì)量有保障的普惠性養(yǎng)老托育服務，增強養(yǎng)老撫幼功能。落實生育登記制度，做好生育咨詢指導，推進生育登記網(wǎng)上辦理、跨省通辦。做好生育登記與生育保險等待遇的銜接。推進出生醫(yī)學證明、兒童預防接種、戶口登記、醫(yī)保參保、社保卡申領(lǐng)等“出生一件事”聯(lián)辦。
（六）加強人口監(jiān)測和信息融合共享。加強湖南省全員人口信息平臺建設，完善全員人口基礎信息。加強基層人口監(jiān)測隊伍建設，通過同級財政預算或從基本公共衛(wèi)生服務等資金中足額安排人口監(jiān)測工作經(jīng)費，確保有人干事、有錢辦事。加強部門協(xié)作，促進教育、公安、民政、衛(wèi)生健康、人力資源和社會保障、醫(yī)保、統(tǒng)計等部門人口基礎信息互聯(lián)互通、融合共享、動態(tài)更新。健全人口預測預警制度，跟蹤評估生育政策實施效果，依法加強對服務成本、居民收入等信息的收集，推進重要指標年度測算，為制定科學合理的人口發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃、促進人口長期均衡發(fā)展提供決策參考。
三、著力提升優(yōu)生優(yōu)育服務水平
（七）保障孕產(chǎn)婦和兒童健康。加強婦幼保健機構(gòu)標準化建設和規(guī)范化管理，健全以婦幼保健機構(gòu)為核心，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎，以大中型醫(yī)院和教學科研機構(gòu)為支撐的婦幼健康服務網(wǎng)絡。全面落實妊娠風險篩查與評估、高危孕產(chǎn)婦專案管理、危急重癥救治、孕產(chǎn)婦死亡個案報告和約談通報等母嬰安全五項制度。加強危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治能力及兒科建設，重點加強婦產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士、婦幼保健人員等緊缺人才培養(yǎng)。增加產(chǎn)科、兒科床位數(shù)配置，到2025年，全省每千名兒童擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生達1名、床位增加至2.8張。促進生殖保健服務融入婦女健康管理全過程，普及生殖健康知識，預防非意愿妊娠，減少人工流產(chǎn)。加強兒童保健門診標準化、規(guī)范化建設，加強對兒童青少年近視、營養(yǎng)不均衡、齲齒等風險因素和疾病的篩查、診斷、干預。做好兒童基本醫(yī)療保障工作。
（八）強化出生缺陷防治措施。構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷綜合防治體系，落實三級預防措施。加強優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)知識普及和出生缺陷防控咨詢，提倡科學備孕和適齡懷孕。將婚前醫(yī)學檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷、唐氏綜合征篩查等產(chǎn)前篩查、高危孕產(chǎn)婦產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查項目納入政府公共衛(wèi)生服務范圍，落實免費服務等政策規(guī)定。加強產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷規(guī)范管理。逐步擴大新生兒疾病篩查病種范圍和出生缺陷救治救助范圍，做好出生缺陷患兒基本醫(yī)療和康復救助工作。
（九）規(guī)范人類輔助生殖技術(shù)應用。著力構(gòu)建覆蓋全省、布局合理、管理規(guī)范、有序發(fā)展的人類輔助生殖技術(shù)服務體系。重視不孕不育癥的預防和診治，加大技術(shù)攻關(guān)與政策研究力度。加強對輔助生殖醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。向生育困難夫婦提供必要的人類輔助生殖技術(shù)服務。嚴厲打擊代孕、非法采供精、非法采供卵等違法違規(guī)行為。
四、扎實推進嬰幼兒照護服務
（十）強化政策支持。將嬰幼兒照護服務納入公共服務規(guī)劃等相關(guān)專項規(guī)劃，落實土地、住房、財政、金融、人才等支持政策。各市州制定整體解決方案，建立工作機制，推進托育服務健康發(fā)展。按國家有關(guān)規(guī)定落實對托育等社區(qū)家庭服務業(yè)的稅費優(yōu)惠政策，提供社區(qū)托育、家政服務取得的收入，免征增值稅，在計算應納稅所得額時，減按90%計入收入總額；承受房屋、土地用于提供社區(qū)托育、家政服務的，免征契稅；為社區(qū)提供托育、家政服務的機構(gòu)自有或其通過承租、無償使用等方式取得并用于提供社區(qū)托育、家政服務的房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；符合條件的家政服務企業(yè)提供家政服務取得的收入，按有關(guān)規(guī)定免征增值稅。非營利性托育機構(gòu)用水、用電、用氣實行居民價格。加大公辦托育機構(gòu)建設力度，支持承擔指導功能的示范性、綜合性托育服務中心項目建設。積極推動公立幼兒園參與托育機構(gòu)建設。鼓勵銀行機構(gòu)為托育服務提供金融支持，支持保險機構(gòu)開發(fā)托育相關(guān)保險產(chǎn)品。支持高校和職業(yè)院校開設托育服務相關(guān)專業(yè)，支持社會力量開展嬰幼兒照護服務培訓，落實職業(yè)技能培訓補貼和職業(yè)技能鑒定補貼制度。規(guī)范家庭托育服務、推動持續(xù)健康發(fā)展，支持隔代照料、家庭互助等照護模式。
（十一）發(fā)展普惠服務。以政府為主導，綜合考慮城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展特點，根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、工作基礎和群眾需要，建設一批公辦普惠托育機構(gòu)。鼓勵行政機關(guān)、事業(yè)單位和國有企業(yè)為職工提供福利性托育服務，有條件的可向附近居民開放。指導和鼓勵幼兒園、兒童福利機構(gòu)、兒童活動中心利用現(xiàn)有資源開展普惠性托育服務。引導社會力量通過自建自營、合作或委托經(jīng)營、公辦民營、民辦公助等方式舉辦普惠托育機構(gòu)。整合社區(qū)公共資源，鼓勵社區(qū)養(yǎng)老服務中心和普惠托育機構(gòu)在滿足完整居住社區(qū)等有關(guān)建設標準的基礎上合并建設使用，分批次實現(xiàn)社區(qū)普惠托育機構(gòu)全覆蓋。
（十二）加強綜合監(jiān)管。各類機構(gòu)開展嬰幼兒照護服務應符合國家和地方相關(guān)標準和規(guī)范，并對嬰幼兒安全和健康負主體責任。各級政府應承擔監(jiān)管責任，建立建筑安全、消防安全、食品飲水安全、衛(wèi)生防疫安全等綜合監(jiān)管工作機制，充分運用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化方式，實施動態(tài)監(jiān)管。依法實行從業(yè)人員職業(yè)資格準入制度，完善從業(yè)人員分層分級培訓體系。完善托育機構(gòu)登記備案和監(jiān)督管理機制，將托育機構(gòu)及其工作人員信用信息納入公共信用信息管理。提升突發(fā)事件應對能力，完善機構(gòu)退出機制，建立機構(gòu)關(guān)停等特殊情況應急處置機制。加大對托育服務市場違法違規(guī)行為的查處力度。
五、不斷降低生育、養(yǎng)育、教育成本
（十三）降低生育成本。嚴格落實依法生育女方除享受國家規(guī)定產(chǎn)假外增加產(chǎn)假60天、男方享受護理假20天等制度。產(chǎn)假期滿，經(jīng)本人申請，用人單位批準，可以請假至嬰兒1周歲，請假期間的待遇由雙方協(xié)商確定。擴大生育保險覆蓋面，參保女職工按規(guī)定享受生育醫(yī)療費用和生育津貼待遇。未就業(yè)居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，生育發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用按規(guī)定由居民醫(yī)保基金支付。根據(jù)基金承受能力，穩(wěn)步提高住院分娩醫(yī)療費用待遇。將生育醫(yī)療費用納入支付方式改革范圍，普遍實施住院分娩醫(yī)療費用按病種、產(chǎn)前檢查按人頭的支付方式，引導醫(yī)療機構(gòu)合理診療，進一步控制生育成本。研究制定育齡夫婦孕前、孕期、產(chǎn)后保健服務項目和價格體系，將符合條件的生育相關(guān)診療項目按程序納入醫(yī)療服務項目目錄，將孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后康復費用等按規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍。適應參保群眾保障需求和技術(shù)發(fā)展進步，逐步擴大保障范圍，切實減輕家庭生育成本。
（十四）降低養(yǎng)育成本。落實將3歲以下嬰幼兒照護費用納入個人所得稅專項附加扣除政策。落實育兒假制度，夫妻依法生育子女，在子女3周歲以內(nèi)，夫妻雙方每年均可享受10天育兒假。鼓勵各地對依法生育兩個及以上子女的家庭建立育兒補貼制度。鼓勵用人單位從工會經(jīng)費中報銷職工依法生育的未成年子女城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用。對依法生育兩個及以上子女的家庭在經(jīng)濟適用房和商品房購買、公租房配租等多方面提供政策優(yōu)惠，根據(jù)家庭未成年子女數(shù)量在戶型選擇等方面給予適當照顧。14周歲以下兒童憑有效證件免費乘坐公交、地鐵。
（十五）降低教育成本。擴大學前教育資源供給，建立城鎮(zhèn)小區(qū)配套幼兒園建設管理長效機制，持續(xù)擴充普惠性學前教育資源，適當延長在園時長或提供托管服務，到2025年，全省學前三年毛入園率達到92%。優(yōu)化全省中小學校布局，建立健全適應學齡人口變化的學校布局調(diào)整機制，推進義務教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展和城鄉(xiāng)一體化。堅持公益惠民原則，進一步優(yōu)化中小學課后服務，實現(xiàn)義務教育學校及有需求的學生課后服務全覆蓋，促進放學時間與父母下班時間相銜接。強化學校教育的主體地位，完善學校教學質(zhì)量評價體系，將學校課后服務、學生參加課外培訓頻次和費用等情況納入教育督導工作內(nèi)容。全面推進義務教育“雙減”工作，嚴格校外培訓管理，降低校外培訓支出，減輕家庭教育負擔。
（十六）保障女性權(quán)益。在公共交通設施、大型公共場所普遍配備母嬰設施和母嬰綠色通道，減少母嬰出行障礙。鼓勵用人單位在工作場所配備母嬰設施，依法協(xié)商確定有利于照顧嬰幼兒的靈活休假和彈性工作方式，協(xié)助女職工處理好工作與家庭關(guān)系。依法禁止招聘環(huán)節(jié)中的就業(yè)性別歧視，規(guī)范用人單位招錄、招聘行為，促進婦女平等就業(yè)。落實《湖南省女職工勞動保護特別規(guī)定》，定期開展女職工生育權(quán)益保障專項督查，依法查處侵害女職工勞動保護、生育、公平就業(yè)等權(quán)益的違法行為。為因生育中斷就業(yè)的女性提供再就業(yè)培訓公共服務。支持脫產(chǎn)照護嬰幼兒的女性重返就業(yè)崗位，提供就業(yè)信息、就業(yè)指導和就業(yè)技能培訓等方面的支持。完善失業(yè)保險制度，提高企事業(yè)單位給付比例，降低女性因生育造成的失業(yè)風險。
六、切實保障計劃生育家庭權(quán)益
（十七）維護計劃生育家庭合法權(quán)益。對全面兩孩政策調(diào)整前的獨生子女家庭和農(nóng)村計劃生育雙女家庭，繼續(xù)實行現(xiàn)行各項獎勵扶助制度和優(yōu)惠政策，并適時調(diào)整獎勵扶助標準。獨生子女父母年滿60周歲，因病住院治療期間，其子女每年可累計享受15天的獨生子女父母護理假，視為出勤。全面落實國家相關(guān)法律法規(guī)，保障計劃生育家庭的合法權(quán)益。
（十八）健全計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度。對符合條件的計劃生育特殊家庭成員，落實基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保障相關(guān)政策；優(yōu)先安排入住公辦養(yǎng)老機構(gòu)，提供無償或低收費托養(yǎng)服務；住房困難的，優(yōu)先納入住房保障。完善并落實計劃生育特殊家庭住院護理補貼、綜合保障制度。落實就醫(yī)綠色通道和家庭醫(yī)生簽約等服務，對計劃生育特殊家庭接受人類輔助生殖技術(shù)治療費用給予適當補助，發(fā)揮好各級計劃生育協(xié)會和湖南省人口健康福利基金會作用，重點幫扶計劃生育特殊家庭。
（十九）完善計劃生育特殊家庭扶助關(guān)懷工作機制。建立健全政府主導、社會組織參與的扶助關(guān)懷工作機制，推進計劃生育特殊家庭幫扶工作常態(tài)化、制度化、規(guī)范化。發(fā)揮各級計劃生育協(xié)會優(yōu)勢，深入開展“暖心行動”。通過公開招投標方式，支持有資質(zhì)的社會組織接受計劃生育特殊家庭委托，開展生活照料、精神慰藉等服務。建立計劃生育特殊家庭定期探訪制度，完善“雙崗”聯(lián)系人制度。
七、組織保障
（二十）完善領(lǐng)導機制。各級黨委和政府要切實把思想和行動統(tǒng)一到黨中央、國務院決策部署上來，堅持一把手親自抓、負總責，堅持和完善目標管理責任制。健全各級促進人口長期均衡發(fā)展工作機制，明確有關(guān)單位職責，完善部門配合、政策銜接、信息共享的人口工作綜合治理機制。推動出臺積極生育支持措施，確保責任到位、措施到位、投入到位、落實到位，滿足新增公共服務需求。
（二十一）動員社會參與。充分發(fā)揮工會、共青團、婦聯(lián)等群團組織在促進人口發(fā)展、家庭建設、生育支持等方面的重要作用。積極發(fā)揮計劃生育協(xié)會作用，加強基層能力建設，圍繞群眾生育和家庭服務，廣泛深入開展家庭健康促進行動和“優(yōu)生優(yōu)育進萬家”活動，加強宣傳教育、生殖健康咨詢服務、優(yōu)生優(yōu)育指導、計劃生育家庭幫扶、權(quán)益維護、流動人口服務等工作。倡導婚育新風和文明健康綠色環(huán)保生活方式。促進嬰幼兒早期發(fā)展。鼓勵社會組織開展孝老服務、嬰幼兒照護服務等公益活動。
（二十二）加強宣傳引導。各級黨委和政府要結(jié)合本地實際，總結(jié)推廣地方的好經(jīng)驗、好做法。廣泛開展政策解讀和法制宣傳，弘揚主旋律、匯聚正能量，及時妥善回應社會關(guān)切，營造積極實施三孩生育政策的良好氛圍。鼓勵夫妻共擔育兒責任，破除高價彩禮等陳規(guī)陋習，構(gòu)建新型婚育文化。
（二十三）抓好工作落實。各地要根據(jù)本方案要求，結(jié)合當?shù)貙嶋H，制定具體政策措施，切實抓好貫徹落實，及時研究解決苗頭性、傾向性問題，確保優(yōu)化生育政策取得積極成效。各市州黨委和政府每年年底前要向省委、省政府報告本地人口工作情況。