
【解說詞】深圳這座城市,是中國改革開放的一個縮影。自改革開放之初黨中央提出小康社會的戰略構想至今,貫穿始終的,是為人民謀幸福的初心。四十年來,深圳從一個小漁村到大都市,人民生活水平大幅提高,教育、醫療、住房等實現翻天覆地的變化,成為全面建設小康社會的一個樣板。然而,發展也會不斷伴隨新問題,必須去關注和解決。民營醫療領域存在的一些亂象,就是一個改革發展中出現的問題。
2017年10月的一天,一名患者從深圳惠愛婦科醫院門診部二樓跳下,多處受傷,引發強烈關注。該患者是在這家醫院遭遇醫療欺詐和強制消費,因無力支付被強行扣押,為了逃出來,只能冒險從二樓跳下。此事一經報道,有更多受害者站出來發聲,表示自己也遇到過類似經歷。
患者1:他就說你這個長了息肉,要必須做手術,他說要交九千多少。我說我沒那么多錢,我說我不做了,他說不行。你不交錢他又不讓你下手術臺。
患者2:那你上了手術臺,只有他說怎么辦就怎么辦,那你不去交錢,他不給你醫。你在那里躺半個小時一個小時,你流血死了到時候那怎么辦呢?逼著只能去交錢動手術了。
【解說詞】群眾的痛點,就是紀檢監察機關工作的重點。不擇手段逐利的劣質醫療機構得以存在,也說明監管存在問題和漏洞。深圳市委、市紀委監委以治理醫療領域腐敗和作風問題為切入點,深挖徹查醫療亂象背后的公職人員違紀違法問題,督促醫療衛生主管部門切實加強監管,整治醫療亂象,維護患者權益。
趙福權(深圳市紀委監委工作人員):對于一些醫療機構的這些亂象,包括這些問題,反映很大。那我們就此從這個辦案中,看能不能揭開這個口子。
【解說詞】2018年6月,深圳市紀委監委接到群眾舉報,反映深圳市衛計委副主任劉堃收受一些醫療機構禮金、禮品卡,影響到公正執行公務。經核查,劉堃確實存在利用職務便利收受錢物,放松監管的情節,深圳市紀委監委對其予以立案審查調查。
劉堃(深圳市原衛生和計劃生育委員會副主任):都是一些民營醫院的院長,剛剛開始收錢就是過年過節來看看你,兩個節,一個中秋,再就是春節,沒有什么事求你,就是拉近關系,認識以后好辦事。都是朋友介紹的,不認識誰敢收他的錢。
【解說詞】深圳作為改革開放前沿城市,外來人口眾多,按常住人口配置的公立醫療資源難以滿足龐大的就醫需求,使得深圳成為了目前全國民營醫療開放程度最高、服務份額最大的城市。一些優秀民營醫院成為了公立醫療體系的有益補充;然而,一部分患者的遭遇,也暴露出民營醫院良莠不齊,尤其是泌尿、婦科、整形等領域,每年都會有大量患者投訴。這些亂象背后,既有資質審批不嚴、業務監管不到位等問題;再往深處查,更有腐敗和作風問題。
余少歡(深圳市紀委監委工作人員):過度醫療,醫療欺詐,老百姓告了,告了以后你們要接受處罰,行政處罰,實際上就通過他(劉堃)來減輕或者規避這個處罰。發現他們在這個過程中,和劉堃之間有這種權錢交易,有這種行賄受賄的行為。
【解說詞】劉堃收受賄賂共500多萬元,很多是發生在他擔任深圳市衛生監督局局長期間。衛生監督局掌管著對醫院的衛生執法、監督檢查、行政處罰等重要權力,民營醫院老板們自然想和他拉近關系,而劉堃并不拒絕。
黃忠文(涉案民營醫院老板):劉堃,光光頭,很好說話,跑到他辦公室去,第一次我試探性給了他兩萬塊,我說領導比較辛苦,這個給你喝茶的。他都沒怎么拒絕我,我的感覺還是,他應該比較接納我。
【解說詞】老板們送上錢物,訴求非常明確。深圳市對民營醫院執行年審制度,分ABCDE五個等級,如果哪家醫院一年內扣分多了,等級低了,就會面臨不同程度處罰,如果一年之內24分被扣完,就要被吊銷資格。對這些醫院來說,爭取少扣分、輕處罰,關乎能否在醫療行業繼續立足。
黃忠文:我寧肯花錢也不愿扣分,你扣分比較多,你就評不了A,評到E,那就變黃牌警告,黃牌警告就面臨,不小心要面臨停業整頓。
【解說詞】調查表明,黃忠文累計向劉堃行賄91萬元,劉堃則多次在執法自由裁量權上做文章,本來應該扣6分的違規行為,就變成扣2分罰點款了事。
黃忠文:打電話給他講一下,一般都會(處罰)輕一點,我為什么后面會變成,原來送兩萬,后來變送五萬,給他五萬、十萬,我感覺他這個人很夠哥們。
【解說詞】監督者和被監督者成了哥們,監督也就被架空。有一家泌尿系統醫院被發現存在醫療欺詐和過度醫療,本應扣6分,但這家醫院一年內已多次被扣分,再扣就將吊銷執業資格,老板于是給劉堃送上5萬元,劉堃就拖延了兩個月才給予扣分,讓這家醫院逃過了年審關。
劉堃:年審在這個周期之內,扣分扣24分就不行了,在周期之外稍微給它往后面移,移到2019年之后,這個扣分就沒有關系了。剛好在校驗期,后來推遲兩個月,剛好那年就過了。
【解說詞】少扣分或者晚扣分,看似是個小動作,其實會造成嚴重的后果。一些劣質機構就此得以繼續留在醫療行業中,最終受損的是患者的利益。
趙福權(深圳市紀委監委工作人員):他的監督的對象就是民營醫療機構,收受了這些人所送的一些錢物,對這個民營醫院的監管的這個力度,造成很大的影響。
【解說詞】負有重要監管責任的領導干部,往往就是重點圍獵的對象。調查組對劉堃案的調查過程中,又牽連出了另一個關鍵崗位負責人廖慶偉,也和老板們存在權錢交易,嚴重違紀違法。

廖慶偉(深圳市原衛生和計劃生育委員會醫政處處長):事實上我非常后悔,不應該去追求這一點錢,但是確實是事實擺在那個地方,已經涉及到這個里面了,必須得承認這個事實。
【解說詞】廖慶偉曾多年擔任深圳市原衛生和計劃生育委員會醫政處處長,醫政處是掌管著民營醫院準入資格審批權的核心權力處室。一個有意思的現象是,廖慶偉和劉堃雖然認識,但是沒有交情,可不少民營醫院老板卻和兩人都有交情,給兩人都送過錢。這正是因為他們一個管準入,一個管執法,恰是民營醫院監管中最要緊的兩個關口,這兩個關口一旦失守,亂象自然就會滋生。
趙福權(深圳市紀委監委工作人員):給劉堃、廖慶偉送錢的民營醫院,就47家,廖慶偉主要他就是把持著這種民營醫院,這種準入,很多不是為了服務,為了從事這個服務和這個醫療這方面的目的的,確實不應該進來。
【解說詞】廖慶偉學醫出身,在一線做過醫生,業內評價他是懂專業、有能力的學者型干部,他曾經牽頭設計了深圳市民營醫院準入審批流程的改革方案,方案的核心就是要公開、透明、公平審批,杜絕人為因素影響。然而,廖慶偉自己卻在一些審批事項中,站到了親手制定的方案的對立面。他利用職務便利,為他人在醫療準入管理、醫療機構事項變更以及獲取財政獎勵等方面提供幫助,收受財物715萬元,把審批監管權當作了自己謀取私利的工具。
廖慶偉:找我的人很多,來了以后,我的辦公室就關不了門了,就是人來人往,見了面大家都感覺很好。送錢給你,怎么推都推不掉,這個當然是推不掉這是一方面,我自己修養不夠。
【解說詞】劉堃被判處有期徒刑八年,廖慶偉也被提起公訴。深圳市紀委監委以劉堃、廖慶偉案為切入點,在醫療衛生系統開展專項整治。原市衛計委、市衛生監督局等4個單位、15名領導干部被問責,全市醫療系統110多名涉案人員被查處。深圳市紀委監委向市委衛生工委發出四份監察建議書,市委衛生工委認真進行整改,強化對醫療系統特別是民營醫療機構的監管,關停了570家違規民營醫院及診所,對重點崗位人員實施輪崗或談話提醒,完善衛生監督執法、藥品采購等制度,壓縮權力尋租空間。
孟昭文(深圳市紀委副書記 監委副主任):這些措施實施以后,整個民營醫療機構的風氣大有好轉,投訴量也大大降低,特別是備受詬病的泌尿外科和婦科的投訴量,分別下降97%和66.7%,全市的惡性醫療事件近兩年為零。
